มีรายงานว่า COVID ยาวส่งผลกระทบต่อประมาณ 10%ของผู้ป่วยหลังโควิดและอธิบายถึงช่วงของอาการต่อเนื่องหรืออาการใหม่ในช่วงสามเดือนหลังการติดเชื้อ เนื่องจากการแพร่ระบาดของโควิดทำให้มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 750 ล้านคนทั่วโลก เป็นที่แน่ชัดว่าโควิดที่ยาวนานจะสร้างภาระสำคัญให้กับสังคมในอีกหลายปีข้างหน้า ขณะนี้รัฐสภาของออสเตรเลียกำลังดำเนินการไต่สวนคดีโควิดระยะยาวโดยจะมีการไต่สวนในสัปดาห์นี้
แม้ว่าอาการของ COVID ที่ยาวนานบางอย่างจะมีลักษณะเฉพาะ
(microclots, เนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด หรืออวัยวะเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อเฉียบพลัน) อาการส่วนใหญ่คล้ายกับโรคไขสันหลังอักเสบที่คล้ายคลึงกัน มากในทางคลินิก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
แม้ว่าคำว่า myalgic encephalomyelitis จะเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยจำนวนมากที่ต่อสู้เพื่อให้โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคที่ส่งผลต่อสมองมากกว่าแค่ความเหนื่อยล้า เราจะใช้คำว่า อาการอ่อนล้าเรื้อรังในที่นี้เพื่อความง่าย
ในฐานะความเจ็บป่วยหลังไวรัสที่คล้ายคลึงกัน มีอะไรมากมายที่เราสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับโควิดที่ยาวนานจากการวินิจฉัยและจัดการกับกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหลายปีของเรา
กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง เช่น COVID เป็นเวลานาน มักถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อไวรัส และการเพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังตามการแพร่ระบาดของไวรัสและการแพร่ระบาดส่วนใหญ่
ความแตกต่างที่สำคัญคือระยะเวลาในการแสดงอาการ: มากกว่า 6 เดือนสำหรับกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง และมากกว่า 2 เดือนสำหรับ COVID ระยะยาว ดังนั้น ผู้ป่วยโควิดระยะยาวจำนวนมากจึงจะเข้าเกณฑ์ สำหรับกลุ่ม อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง โดยการประเมินล่าสุดบ่งชี้ว่าอาจสูงถึง 50%
การวินิจฉัย COVID ที่ยาวนานเป็นสิ่งที่ท้าทาย แพทย์ต้องเผชิญกับอาการ ต่างๆ ที่เป็นไปได้ (มักเป็นอาการเฉพาะบุคคล) (มากกว่า 200 อาการ) ซึ่งอาจครอบงำได้ภายในระยะเวลาการปรึกษาหารือมาตรฐาน การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับผู้ป่วยกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังได้กำหนดวิธีการทางคลินิกง่ายๆ โดยพิจารณาจากความสามารถในการยืนตัวตรงของผู้ป่วย ซึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคโควิด
การวินิจฉัยโรคโควิด-19 ในวัยเด็กและวัยรุ่นนั้นรุนแรงขึ้นเนื่องจาก
ความยากลำบากที่ผู้ป่วยอาจมีในการอธิบายและทำความเข้าใจอาการของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่มีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอยู่แล้ว
ผู้หญิงถูหน้าโต๊ะ
การวินิจฉัยโรคโควิดระยะยาวเป็นสิ่งที่ท้าทายเนื่องจากมีอาการหลากหลาย ชัตเตอร์
อาการบางอย่าง เช่น หายใจถี่นั้นพบได้น้อยในเด็ก และเช่นเดียวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจดูดี ดังนั้นอาการของพวกเขาจึงอาจถูกมองข้ามหรือตีความหมายผิด สิ่งนี้อาจเพิ่มเวลาในการรับการวินิจฉัยและการเข้าถึงการดูแล โดยอาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการวินิจฉัย
กลไกการเกิดโรคส่วนใหญ่ที่เสนอใน COVID ยาวซ้อนทับกับสิ่งที่เสนอไปแล้วในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้รวมถึงความบกพร่องในการสร้างพลังงานของเซลล์ของผู้ป่วย COVID เป็นเวลานาน การอักเสบในสมอง และการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกที่เป็นสาเหตุของโควิดในระยะยาวจะนำไปสู่การพัฒนาชุดตรวจวินิจฉัยและการรักษาอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมในที่สุด
เพื่อเป็นตัวอย่างงานวิจัยในออสเตรเลียระบุความบกพร่องเฉพาะของเอ็นไซม์ขั้นสุดท้ายในการผลิตพลังงานในเซลล์ของผู้ป่วยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง สิ่งนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ที่มีความสำคัญต่อการรับรู้และตอบสนองต่อความเครียด
เซลล์มีการพึ่งพาพลังงานทางเลือกมากขึ้นทำให้กระบวนการผลิตพลังงานมีประสิทธิภาพน้อยลง เมื่อใช้ร่วมกัน มาตรการที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถระบุกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้ด้วยความแม่นยำสูง หมายความว่าสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง และภาวะเหนื่อยล้าหลังไวรัสที่อาจคล้ายคลึงกัน เช่น โควิดเป็นเวลานาน
เมื่อพิจารณาถึงวิธี การจัดการ กับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการจัดการกับCOVID ที่ยาวนานโดยแนวทางการจัดการในปัจจุบันจะเลียนแบบกันอย่างใกล้ชิด
ซึ่งรวมถึงการให้ความรู้และสนับสนุนผู้ป่วยในการจัดการและติดตามอาการ การฟื้นฟูจากทีมสหสาขาวิชาชีพ (ซึ่งอาจรวมถึงแพทย์ นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักจิตวิทยา และอื่นๆ) และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและกิจวัตรการทำงาน
เทคนิคที่มักใช้กับกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังยังมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยโควิดที่อายุยืน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเดินของกิจกรรม สุขอนามัยการนอน ยาแก้ปวด และการเพิ่มปริมาณของเหลวและเกลือ ซึ่งสามารถช่วยจัดการอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่ผู้ป่วยบางรายพบเมื่อลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ
การส่งต่อผู้ป่วย COVID ที่ใช้เวลานานไปยังแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับการรักษากลุ่มอาการเหนื่อยล้าหลังไวรัส
การเจ็บป่วยหลังไวรัสไม่ใช่เรื่องใหม่ และโควิดที่ยาวนานอาจเป็นตัวแทนของสมาชิกรายล่าสุดของครอบครัวนี้ ความเจ็บป่วยหลังไวรัสแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้มีลักษณะเฉพาะ แต่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน และอาจมีกลไกการเกิดโรคที่คล้ายคลึงกัน
ความร่วมมือและการทำงานร่วมกันระหว่างกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังและนักวิจัย COVID ระยะยาวควรได้รับการสนับสนุนเพื่อเร่งการพัฒนาการรักษา กลยุทธ์การจัดการ และหวังว่าจะป้องกันการเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมนี้
แนะนำ ufaslot888g
